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    伤残调整寿命年

    特马资料 白小姐:概述

    平特肖图 www.pon18.com 伤残调整寿命年(disability?adjusted?life?year,?DALY)伤残调整寿命年是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(years?of?life?lost,YLL)和因疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(years?lived?with?disability,YLD)两部分。DALY是一个定量的指标,它将因各种疾病引起的早死(实际死亡年数与一般人群中该年龄的预期寿命之差)造成的寿命损失与因伤残造成的健康寿命损失两者结合起来加以测算,是反映疾病对人群寿命损失影响的综合指标。
    疾病可给人类健康带来包括早死与残疾(暂时失能与永久残疾,即处于非健康状态)两方面的危害,这些危害的结果均可减少人类的健康寿命。定量地计算某个地区每种疾病对健康寿命所造成的损失,以便科学地分析该地区危害健康的主要疾病和主要卫生问题。这种方法可以科学地对发病、失能,残疾和死亡进行综合分析,是用于测算疾病负担的主要指标之一。

    应用

    1.比较与评价地区间的卫生健康状况,通过应用DALY指标跟踪全球或一个国家或某一个地区疾病负担的动态变化及监测其健康状况在一定期间的改进,对已实施的措施进行初步的评价,了解干预措施的有效性。
    2.确定不同病种的疾病负担,分析不同人口学特征、不同地区、不同时间的危害程度及变化趋势,按DALY大小排序对不同地区、不同人群(如不同性别、年龄)、不同病种进行DALY分布的分析,可以帮助确定危害人群健康的主要病种,重点人群和高发地区,为确定防制重点提供重要信息依据。
    3.进行卫生经济学评价,如成本-效用分析,比较不同干预策略和措施降低DALY的花费和效果。研究不同病种,不同干预措施挽回一个DALY所需的成本,以求采用最佳干预措施来防治重点疾病,使有限的资源发挥更大作用。1999年澳门特别行政区对前五位死因统计显示癌症标化死亡率为65.24/10万,居死因顺位的第一位,伤害居死因顺位的第五位。癌症导致的DALY最高,而伤害导致的PYLL位于第一位,说明癌症是造成早死和残疾的首要疾病,伤害对早死的寿命损失贡献最大。目前常用PYLL和DALY作为测量疾病负担的指标,另外还有质量调整寿命年(qualityadjusted?life?year,QALY)、无残疾期望寿命(life?expectancy?of?free?disability,LEFD),活动期望寿命(activity?life?expectancy,ALE)、健康寿命年(healthy?life?year,HeaLY)等,可根据调查研究的目的选用适宜指标。

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