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    阑尾炎患者护理

    王博士的王妃孑论坛:概述

    平特肖图 www.pon18.com 急性阑尾炎是最常见的急腹症,主要的病因是阑尾管腔的阻塞和细菌入侵,多见于青壮年,以转移性右下腹疼痛为主要特征,典型病例查体有麦氏点压痛及局部腹膜刺激征象。下腹部超声对于诊断很有帮助。其预后取决于是否及时的诊断和治疗。因此,及时、有效的救治及护理是挽救患者生命的重要保证。

    主要护理问题

    1.疼痛。
    2.潜在并发症,如出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等。

    护理措施

    1.心理护理
    阑尾炎患者往往出现恐惧、紧张、焦虑情绪,护理人员应加强与患者及家属的沟通,对其提出的疑虑给予耐心的解答,消除患者的疑虑,缓解心理压力,使患者增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
    2.疼痛护理
    对于腹痛者,应协助患者采取半卧位或斜坡卧位,以减轻肌肉张力,缓解疼痛。对诊断明确、剧烈腹痛的患者,可遵医嘱给予解痉痛或止痛剂,观察镇痛效果及不良反应。
    3.肠道准备护理
    术前患者应禁食、禁水,防止术中用药出现呕吐而阻塞呼吸道引起窒息。了解患者最后一次进食的时间和食物种类,术前半小时排空膀胱及肌内注射苯巴比妥、阿托品等。
    4.病情观察
    术后密切监测患者的生命体征,每30分钟测量1次体温、呼吸、脉搏、血压,并观察患者面色及精神状况,若出现异常情况,应立即报告医生。
    5.并发症护理
    (1)出血??观察患者伤口敷料有无渗血情况,一旦发生出血,应立即通知医生,进行急救处理。
    (2)切口感染??定期更换切口敷料,保持切口清洁与干燥。若术后3~5天体温持续升高或下降后又升高,患者感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染,及时通知医生处理。
    (3)粘连性肠梗阻??患者术后24小时内严格卧床休息,之后可根据病情恢复情况开展适当的运动,观察排气和肠蠕动情况,出现异常时,应及时报告医生。
    (4)腹腔脓肿??若患者术后表现为持续高热,感觉腹痛、腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状,常提示腹腔脓肿。指导患者采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。
    6.饮食护理
    术后当天禁食,待肛门排气后方可进流质饮食,然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。饮食以高热量、低脂肪为主,多食新鲜蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅。

    健康宣教

    1.患者应注意休息,2周内避免重体力劳动。
    2.养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。
    3.加强自我监测,若有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等不适症状,要及时就诊。

    温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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